疼痛難免

This is going to hurt，hurt的不僅是患者，還有醫生。不同的是患者可能一生hurt這一次或幾次，醫生卻要一直忍受某種痛苦，困在醫院走廊、消毒水味、鮮血、生命和死亡里。一開始看到shruti下班“sorry I really tried”那里還以為考試其實沒通過（再次意識到自己的做題家思維，只能理解不通過考試的自殺，不能理解通過考試的自殺），后來發現shruti其實已經通過考試了才恍然大悟。Be careful what u wish for，當你設定了你的true calling，當你用所有的過去、現在、未來的規劃為其準備，然后你發現你命定的道路上——實習生、實習醫生、咨詢醫生，你、五年后的你、十五年后的你，都困在同樣的痛苦里。當你發現你給自己訂購了一個四十年期的地獄。 什么還能留下你？ 而且最messed up的點在于，你痛苦的根源正是你慰藉的根源，你慰藉的根源也正是你痛苦的根源。Shruti在奶酪店被接生過的病人家屬認出，卻無法真心地take the credit for it，因為你一旦愛生命、愛幫助他人的感覺，不把嬰兒當做a bunch of cells而是真正地愛TA們，你就要預見到下一次失手的時候自己將要承受的無盡的痛苦。所有的慰藉都是預付的貨物，時間到了，又有血淚要償。日日如此。

這也是為什么婦產科是existential crisis的關鍵切入口，“生死疲勞”，在夜以繼日的折磨里，人類依然本能地受苦、掙扎、分娩、延續。疼痛難免，活著的人繼續啜飲生活的苦味然后生生不息，在習慣中前進，哭笑、流血、降生，等待死去。

這條劇評算是自己的一個樹洞吧。很爛的劇評，或者說是觀后感。我本來不會表達，看完這劇更是有很多想講的但是講不出。很多很多很多劇透，幾乎每集都有，還夾帶了很多很多很多私貨，介意勿看。

基本上從1月底定檔就開始期待了，過年的前兩天找了幾個同好一起說好要給這部劇配字幕。我們幾個都很喜歡原著，又很喜歡本老師，這部劇的預告又是喜劇。（當然被騙了等我反應過來已經被淹沒在眼淚里了）

9號（北京時間）早上一起來我就開始看第一集，開頭還在笑，到Adam在廁所打電話給Harry那里我瘋狂滴滴朋友說“靠這個男朋友光是說話我就已經愛上他了”“救命救命男朋友好可愛”諸如此類的blabla。開播前有張幕后照是他們兩人在街上的場景，放大之后比較模糊，我當時還想“nah這個男朋友看上去不太可誒”，開播就被光速打臉。Rory老師演的Harry是我在本劇里最喜歡的角色之一，總共有兩個，另一個是Adam。

這是那張幕后照

很喜歡的一張劇照

基本上是一邊給第一集配字幕一邊看后面的。第一集保持著這種又喪又搞笑的風格，我自認為搞笑居多，加上我個人比較喜歡也很能get到英式幽默，就非常享受。Adam在手術臺那里鼓勵Shruti來上手接生的時候，我心里也有一動，直到25周的孩子出現。

從第二集開始，這個25周提前被剖出來的胎兒就一直像個夢魘一樣不放過Adam。和好朋友及其未婚妻一起聚餐，Adam也是很陰陽怪氣的一副樣子，而Harry在一旁打圓場。朋友走了之后Harry很委屈，而Adam也有怨氣。我當時整個人差點暴走，是因為兩個人的心情我都完全能感受到，站在Harry的角度就是“有那么多個無關緊要的晚上為什么非要選在今晚表現得這么混球”，站在Adam的角度就更簡單，“我可以給最好的朋友當伴郎但我真的不太需要每過幾天就被提醒誰誰誰過得有多么好因為我自己的生活真tm爛透了。”（well我當時一直覺得他有Harry就不算爛透）

從Adam收到投訴開始，整個劇給人的感覺就是很緊張甚至好像快要窒息了，雖然其中有很多笑點和冷幽默，Adam沒法平衡工作和生活，重壓之下喘不過氣來。這里的兩條線，一條是以投訴為中心的線，是Shruti Lockhart Tracy這些人參與其中讓這件事變得更加復雜；另外一條是他和Harry訂婚的波折的過程（讓我心碎）我覺得導演和編劇很絕的地方之一就是對這方面的處理，有很多事情發生但完全不會讓人覺得看不懂或者混亂，反而觀眾都很清楚稻草是怎么一根根壓在Adam身上的。而且這兩條線沒有平行，Adam還是給同事透露了一點他的感情狀況（“fiance, with one E"）邀請大家去參加他的訂婚派對，而和Harry聊工作的時候終于沒有只是“fine, thanks”而是說自己救人之后感覺真的很好。第2-4集Adam和Harry有好多互動我真的會被甜死，甜死。Rory老師接受文字采訪的時候說真的Adam和他聊了很久應該怎么塑造這個角色，Rory說Harry是這段戀愛里更加陽光更加活潑的一面，在劇里也確實是這樣呈現的??雖然Adam在面對Harry的時候也很毒舌，但是就是能感覺到，他在戀人身邊是難得的稍微放松一點的狀態。就連他女巫一樣的媽媽都讓他絕望。病人想要他救人，同事想要他態度好點配合點，媽媽想要他posh。只有Harry想讓他開心，會吻他，像可愛的金毛狗狗一樣??

第五集對Adam來說是一個爆發的點，是兩條線交叉之后出現的無可避免的矛盾。這集開始我持續心碎，我甚至能聽到我心碎的聲音（。）Adam收到一個匿名complaint，他在訂婚派對上沒控制住情緒，傷了未婚夫的心，兩個人之間出現了無法彌補的裂縫。他忍不住指責了錯的人，而且再也沒有機會道歉。Shruti這條線基本就是SHO時期的Adam，第6集的時候她一個人頂了下來那么多病人，考試也過了，原本以為她就要熬過去了，就要迎來新的階段了——雖然可能并不會好多少。

最后一集Adam去找了Harry，在他們分開之后，問他愿不愿意做自己的plus one，可以一起去好朋友的婚禮。他一個人坐在臺階上喝酒，看見了想見的人。

"I don't care. I'm just glad...... you're here" 鬼知道我在這哭成什么樣子。Adam不好好對待Harry不好好對待Shruti的時候我簡直想打他, but he IS trying to make things better. 他在湖里和Harry說我想你，說我要和你結婚，也覺得自己離不開NHS離不開這一行。

這部劇就是Adam寫給NHS的情書??love and suffer, you always got to do both.

你沒法怪他。甚至不需要當醫生就能共情Adam。生活里沒有什么事業愛情選一個，更不可能兩手抓，大部分人很可能最后生活都稀碎。（沒有針對沒有冒犯，我的生活早就稀碎了）

life sucks with loads of shits and we're keeping getting by with it, not because we love it, but because we just cannot fucking let it go like that.

醫生是為病人（或者應該說客戶）救命的，如Adam最后所說“Day in day out, going the extra mile to keep the rest of us on the road.”，病人會出現各式緊急情況，醫生則需隨時待命，畢竟你失去的只是你的休息、對親友的陪伴以及重壓之下的心理健康，而病人可能會失去的可是她們的生命啊！

NHS永遠擁擠的床位，破爛的設備，嘈雜的走廊，沒好氣的上司，這部劇還挺克制，沒有展現出更多不安分的病人，雖然這肯定也不在少數。所有的重擔都壓在醫生一個人頭上，人得心理得多么強大才能survive這一切。

我一直都很尊敬學醫的人。那些最勤奮，最聰明的頭腦將大好青春投入到日復一日地苦讀中，辛苦地通過醫學考試，最后留給他們的未來卻是仿佛看不見光的。當然，治病救人后成功所帶來的滿足感和成就感能再次點起心中的火苗，但這本就是醫生這份職業應有的，而不是應該用來抵消整個系統的乏力給人帶來的無盡疲憊。

看過這部劇以后稍微在網上了解了一下NHS的運行情況，看完以后覺得實在是一團亂麻，那么多政客也沒能解決的問題我也不知道該說啥了，希望還能搶救一下。財政開支不足和過度私有化的問題在疫情下更加突出，離這部劇的背景年代已經過去了十多年，不知道像Adam和Shruti這樣過著艱辛日子的醫生是否越來越多，或者他們已經都選擇離開了這個體系。

電視劇改編得還是比原作和現實光明了點，Adam最后又回到了醫院，也許可能還有第二季？但現實中Adam離開了醫院，變成了一名作家，但我覺得他所帶來的改變未必比他作為一名醫生所能帶來的小。魯迅當年棄醫從文，是因為學醫真救不了中國人。Adam Kay棄醫從文，是學醫救得了病人但卻救不了醫生自己。

這算是我看過的第二部醫療劇，上一部還是《醫龍》，主要是在看醫生耍帥完成各種高難度操作，但這部卻展現了更多那些醫術精湛的醫生的脆弱一面，我覺得也更接近真實。

你知道去私立醫院值班一個晚上就有1000可以賺，在那生一次孩子要上萬，夠你度假20次，但買來的是蘆筍燴飯和漂亮的枝形吊燈，而那可能是她們離開這個世界前見到的最后一樣東西。

那個介紹職位的同學說已經轉行了三個醫生每個人都在拿六位數工資。

你不停地錯過愛人，朋友，親人的人生，而你自己除了工作以外很難有被稱得上是生活的片段。

但你也知道那些母親，那些孩子，那些奶奶們還需要你。你知道自己明明很擅長行醫。

原著結尾他寫道：“我希望各位讀者能記住：下次政府再向國家醫療服務體系開火時，請不要隨便輕信政客們的謊言。想一想每位醫療工作者為這份工作所付出的代價，無論是家庭層面還是職業層面。請記住，他們從事的幾乎是一份不可思議的工作，每個人都時刻用盡全力做到最好。你在醫院里的經歷可能是很痛苦的，但對于他們來說，痛苦只會是成倍的。”

電視劇里直到最后才讓Adam西裝革履地對著法庭講出一番宣言，其余時間都沒有類似的抒發，只是真實地描繪婦產科的日常。有驚險的手術，有同事關系，有醫患關系，有上下級關系，有要面臨的訴訟，有官員來訪，還有家庭關系。七集的短短篇幅并沒有過度偏重于哪個方面，而是面面俱到地還原了婦產科醫生的生活。原著里的Adam分裂成了稍微junior的Shruti和senior的Adam，但我沒想到這個更青澀的Adam會終結在這里，看得真的很難過。借著這個新人物還穿插進來一些對種族、移民和階層的討論，真的是很好的創新。

我也很難不想到陶勇醫生，他因為病人的報復再也不能走上手術臺，但和Adam一樣，他現在以另一種角色讓人們了解到醫生這個光輝名號下的心酸，也未嘗不是一件好事。

他一直溫柔地注視著這個早產兒，那些血腥的場景不斷閃回，誤診的愧疚怎么也擺脫不掉。母親感謝他救了她們的命，但又有誰來拯救他呢？ 我想所以我們需要這樣的作品。首先更多的人們能夠站在醫生的角度去了解他們的壓力，當我們作為病人求醫時也能對他們的處境多些了解，不至于更多的矛盾把更多的優秀醫生逼走；其次也會推動政府把更多資源投入到需要的地方吧。真的是很優秀的作品，在人物塑造、劇本編寫、社會價值，各種意義上都很優秀，希望有更多人能欣賞。

最后一集最后一幕，Adam穿著嶄新熨貼的白襯衣，眼睛里也有了光彩，雖然毒舌仍在，但看著不再是前面六集喪到不行的模樣。

這一幕之前，是Adam脫掉衣服跳進湖里，想必到最后一幕時，Adam也已經把自己的精神清洗了一遍，he survived.

同樣在這一幕，Adam再一次“意外”幫助一名車里的產婦接生，但這一次，也是全劇中唯一一次，他的衣服沒被弄臟，沒有沾上任何不可名狀的東西（相比之前的血跡、嘔吐物、精液、灰塵等等）。我想這也暗示著，Adam之后不會像以前那樣，輕易深陷環境的淤泥，輕易被周遭污染，甚至被吞噬。

所以，雖然最后一集看得我哭到不行，但我還是被這樣的結局輕輕撫慰住了。

然而冷靜下來后，我又開始反思自己的“被撫慰”，甚至開始警惕，這樣的撫慰來得太容易了，就像Shruti哀悼儀式上那棵弱小的橡樹，被隨意栽下，日后不久就會被隨意踐踏。

本篇影評，我試著從Adam和Shruti兩個人，慢慢道來我這份矛盾的觀后感。

必須在「個體」層面才能理解的Adam

有人覺得本劇主cp結局be了，因為Adam最后還是當回了醫生。

但我想說，Adam讓人討厭并不是因為他是醫生，而僅僅因為他是Adam，所以，我相信Adam和Harry一定會復合（能不能走到最后另說）。

因為Harry愛的，就是作為Adam的Adam，如果不是，那么在Adam當醫生這兩年里，二人早分手八百次了。

這也是為什么最后一集當Adam興沖沖地對Harry說自己打算不再做醫生了，進而希望二人再嘗試一次的時候，Harry反而拒絕了：I don't think it was that simple

是的，如果輕易歸咎到醫生這個職業上，Adam其實還是在逃避自己的性格缺陷，Tracy曾一針見血：如果你恨身邊的每一個人，也許你只是恨你自己（if you go round life hating everybody you meet, maybe you hate yourself）

Adam是一個無法與自己和平相處的人，他無法誠實地、安然地面對自己，因此也無法坦誠地、友善地面對他人。他自命不凡，居高臨下，以為自己最聰明，以為自己能解決大部分問題（if not all），以為自己很擅長工作……

這也是我很佩服編劇的一點，TA要寫的并不是一個“和普通人不一樣”的主角，TA要寫的，就是一個和我們所有人都一樣的人，會玩忽職守，會自高自大，會對下屬不耐煩，會對上司阿諛奉承，會冷嘲熱諷，會懦弱無能，不會做手術就是不會做手術，沒有爽文反轉，也沒有什么天賦異稟。

因此只看第一集的話會很容易棄劇，我看到有一條只給了一星的短評寫道：在手術室接電話？雷死我了。

哈哈不妨對此深究一下。我們習慣了主角是不一樣的，或神神叨叨，或不按常理出牌，在這樣的先入為主下，無法接受“在手術室接電話”的背后，其實是對編劇的不滿，覺得編劇為了塑造“不一樣的”主角人設什么劇情都寫得出來。

但編劇寫這樣的劇情，并不是為了寫出Adam的不一樣，編劇的本意是想說，對，Adam就是這么一個爛透了的人。

你覺得雷就對了。但不是編劇雷，是Adam雷。

而身為醫生，只不過是把這種性格缺陷放大了。Harry完全知道這一點，所以他會對Adam說：being a doctor is who you are，捫心自問，你真的想放棄嗎？

Adam沉默了：I don't think I can

接著Harry抱住他，輕聲說了兩遍：it's ok

嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚還會有比Harry更好的男朋友嗎？不會了，Adam你這個爛人真是走運。

必須在「機制」層面才能理解的Shruti

Shruti真的。

這個人物是全劇最沉痛的、最讓人意難平的人物。

第六集是Shruti大放異彩的一集，她徹底成長為一個能準確判斷、果斷行動、擁有豐富臨床經驗的成熟醫生，甚至主角Adam在這一集都只能在她后面打下手，兩個人的權力關系瞬間倒置。

但即便如此，這些所謂的“成長”依然沒能挽回Shruti。

而我們之所以能把第六集發生的種種，理解為“成長”，是因為我們還屬于“正常人”，我們作出的反應是主流價值下的反應。

但Shruti，她早就異化了。

這種異化早有端倪。還記得那對不幸胎死腹中的黑人夫婦嗎，Shruti對他們的安慰是：你們其實不需要把它看成是一個生命，它只是a bunch of cells

早在這個時候，Shruti就無法正常感知生命了。深陷在畸形的NHS下，自身也被壓抑到心理扭曲，于是只能用更扭曲的方式拯救（解脫）自己。

但Shruti的異化源于何處？

比如源于她和顧問醫生Miss Houghton的那番餐桌談話，后者的直言不諱和冷酷無情，徹底澆滅了Shruti心底的希望，這些希望甚至還沒來得及長出形狀。

但還可以追溯得更遠一點，因為如果只停留在這里的話，我們還是容易把它歸結為工作環境的惡劣，那為什么Adam沒有自殺？為什么Tracy沒有自殺？

Adam當然沒有自殺，因為他有一個愿意理解自己包容自己的男朋友，因為他更有一個良好的英國中產階級家庭的主流出身背景。

對比一下Adam和Shruti兩個人居住的公寓，看到后者的時候，我忍不住就要落淚。

一張木板床，一張薄床單，床對面就是灶臺，從來沒有使用過，冰箱空蕩蕩，只有一盒過期的牛奶，廁所呢，一個杯子一根牙刷，我甚至沒看到任何護膚品。

Shruti就是一個底層因素集合體的化身。

也許會有人說，Shruti至少上了大學，踏入了代表精英階層的醫生一職。但不妨把自己代入Shruti，當你以為自己找到了一條擺脫底層的路，卻發現它背后的機制依然畸形殘酷，依然牢不可破，這樣的打擊，往往更甚。

Shruti死于機制的惡，不僅僅是NHS的惡，也是階層機制的惡，是移民機制，是性別機制的惡。

然而更可怕的是，我們并不是不知道，相反，每個看完本劇的觀眾都能get到“Shruti死于機制的惡”這句話，但然后呢？

就像Shruti在醫院的哀悼儀式，我本以為編劇會在這場戲上安排各種淚點，但實際上這個儀式充滿陳詞濫調，充滿敷衍了事，甚至人們流的眼淚，也只是例行公事。

當Adam鼓起勇氣問Miss Houghton，我們是不是應該有個調查之類的東西。

Miss Houghton一如既往不屑一顧的樣子，那你應該去政府部門工作。

Adam立馬怯懦了，what do we do now, then?

well, we all toddle off back to work, don't we?

這就是Shruti的然后。

可悲嗎？可悲。真實嗎？真實。

但，就這樣嗎？

這就是我為什么會警惕自己被結局“撫慰”了的原因——因為這種“撫慰”，來自個人精神的刷新，而不是來自機制的變革。

這一個Adam改變了，但下一個Shruti呢？

我不得不承認，這個電視劇其實最后也自我放棄了，停留在新自由主義的解決方案上。本劇前面鋪墊的對環境機制的批判精神，最后也不過淪為了大眾文化的消費品。

最后。

看到一個影評說本劇的中文翻譯“疼痛難免”不是很好，沒有力度，建議改成“疼痛難忍”，直面劇中展現出的種種“疼痛”。

但我覺得“疼痛難免”很恰當，自嘲得很恰當。

難免嘛。

（原載于虹膜公眾號）

要說簡中世界吧，很多時候還是挺好笑的，至少，要比許多所謂的喜劇片好笑。不僅懂得把能量從負掰扯成正，而且懂得把本質從悲逆轉為喜，這「大智慧」就有無與倫比的喜感。

好比戲說，可謂抓到了博古通今的歷史價值。好比阿Q，可謂摸清了翻云覆雨的現實態度。又比如指鹿為馬，把「疼痛難免」（This is going to hurt）包裝成「絕對笑噴」。

亞當·凱以此為名的書，中文版叫《絕對笑噴之棄業醫生日志》，封面上赫然印著「掀翻整個英國衛生部的爆笑核武」，宣傳文案則是「6年221篇男婦科大夫的私密日記，風靡33國的爆笑婦科段子集錦！3句話1個笑點，臉紅心跳到根本停不下來！這次可是真的讀懂女人了！」

文案末尾提到作者致英國衛生部長的公開信，揭露醫療服務體系各種問題，轉頭就不無歡欣地宣示「出版當日就被部長喊去談話了」。也說到醫者之心和珍惜生命的，但更主要是烘托「冷面笑匠」的定位。

至于在正文里「義正詞嚴」地把亞當的同性伴侶翻譯成女朋友，那更是具有本土特色的至高幽默了。

賣書真難。但接受不同，面對傷痛，處理悲劇，看來更難。

最近，由這本書改編的七集迷你劇《疼痛難免》上線，迅速以9.4高分拿下全球口碑劇集榜冠軍，這一面提高了書的曝光度，一面也讓人體現到這差異之下的辛辣諷刺。

故事的主角是本·衛肖飾演虛構的亞當，一名婦產科的執行主治醫師。他夾在科室不上不下的位置，每周工作得有97小時，疲于應付各種生死攸關的任務以及上司、病患的指責，卻沒有足以適配的薪資待遇，而且私人生活被不斷擠占，直至愛情、友情都受到威脅。

哪怕是這樣沉重的故事，也確實可以充盈詼諧成色。這主要來自于他的日常斗嘴，以及自言自語或打破第四面墻的吐槽。譬如他跟態度不好的溫妮卡太太對話，每次都在互損，對方說自己死了沒人在乎，他就說獅子和魔衣櫥沒準會想著你呢，對方口嫌他送的酒，他就說那是新鮮的蠑螈眼淚，總在暗搓搓調侃對方是老女巫。

又或者聽到家長要給三胞胎取名米莉、比利和莉莉，亞當也會嘴上說好，心中暗笑，并聯想到唐老鴨的三個侄子輝兒、杜兒、路兒。

歐美影視真實的一個表現，是允許主角或一些背負道德光環的人，用某些興許帶有冒犯性質的方式來不完美。亞當應對過許多堪稱稀奇古怪的病例，比如要幫患者從下體取出各式（不乏創意）的物件時，也像在替觀眾念出猶如神來之筆的彈幕。

這些相當英倫的幽默，往往能帶來具有余味的會心一笑。但相比日記體的原著，劇集的段子還是少了，在抻長的醫院生涯展現中，搞笑的比重是要有節制地下降的。

結合過于困苦的環境和過于端正的旁人，亞當這種小人物式的磨難，把即時的心理活動烘托出了傷痛的氣氛。

不同于國內出版社，或者許多受眾對于爆笑近乎病態的追逐，亞當所表現的，更像是一個人在應對壓力與負面情緒時的應激反應，他不只拿這些笑話當作繁重工作的調劑，而是當作溺水時好不容易得來的一根吸管，可能否喘上一口氣，還得取決于風與浪。

也就是說，這并不是以悲寫喜，不是從苦難里尋找笑料，來彰顯一文不值的塑料樂觀。英國人的實誠，在于明刀明槍地告訴你，疼痛就是難免的。亞當最常對男友哈利說的一句話，就是「還好」，掩耳盜鈴地隔斷了交心的寬慰，最終印證了事實上「一點兒也不好」的災難性打擊。

他的崩潰過程，劇集構設得很巧妙。在非人性的日常職場中穿梭，亞當與剛才提及的溫妮卡太太之間，有一段很特別的呼應關系。那位85歲的寡婦，從來沒見過兩個兒子前來探望，漸漸地把孤獨中的失望表現為冷漠與毒舌。疲憊地封閉自我的亞當在某種程度上，也是這么一匹獨狼，只是表現得更有隱藏性而已。

他們每日的互損，其實夾雜著一些期盼，期盼對方在又一天把自己從麻木中激活。那么大的醫院，或者說那么大的人間，誰能想到他們才是真正知根知底的「對手」呢？

所以，當老太太瀕死，亞當還曾想過枉顧她不許搶救的愿望，而即便上司禁止他過多介入病患關系，他也還是去參加了喪禮，而且鄭重地帶上了男友。溫妮卡之死所造成的影響很深遠，相當于切斷了亞當跟自我的很大一部分溝通意愿與能力。

與此同時，《疼痛難免》還布設了施芮緹一線。她是亞當的手下，也是亞當的過往。聰明的她需要同時招架繁重的日常工作以及備考任務，嚴重缺覺，身心俱疲，最終，集中爆發的抑郁癥造成了無可挽回的悲劇。在這個時候，她又成了亞當的一種未來。

而且，劇集揪心地表現出，心理疾患纏身的歷史只能在這個地方不斷重演，就像亞當后來說的，英國平均三周就有一位醫生自殺。

很明顯的一點，就是總被批評的亞當會不留情面地罵施芮緹，當后來施芮緹面對手下艾爾的時候，也無意間重復了這一套。但她還沒有徹底「亞當」化，所以還能在語氣重了的時候及時剎車。可又因為得知自己終將要變成的模樣，加重了抑郁，更能印證亞當避無可避的宿命。

施芮緹極其短暫的經歷，像是亞當甚至亞當們的縮寫人生。溫妮卡預示的自我死亡與施芮緹預演的精神死亡，連帶著真真正正的肉體死亡，把在繁重工作中還要應付上司玩弄、投訴威脅的亞當，徹底逼到了絕路邊緣。

原著作者自身也患有PTSD和抑郁等心理疾病，只是在劇中，分派給了亞當和施芮緹。他讓角色跟他在現實中那樣選擇棄業，通過無奈的事實，來一反苦等柳暗花明的勵志套路。

這部實質上貼著喜劇標簽的喪劇，并沒有興趣教人化解悲慟或逆風飛翔，而是提醒人們不必一味任由外界折磨自己，甚至不要只從自己身上尋找問題的根源。

也就是說，劇集展現亞當、施芮緹這些個體在工作中分身乏術，并導致在愛情、友情等多方面全線潰敗，不只是為了達到跟無數有過相似體驗的觀眾的共鳴，而且要立體地展現一個可以說是吃人的體制。

最首要的對象，是NHS（英國國家醫療服務體系）。這體系通過稅收來保障公費醫療保健，誠然有過相當積極的影響，但是，資金匱缺、人手不足、浪費嚴重、效率低下，又使得服務很難跟上病患需求，而從業人員困在超負荷工作中，身心都受到嚴重損害，卻很少有人關注，甚至不被允許自我修正調節。

公立醫院條件惡劣，但是一如劇中所示，私立醫院有著極其豪華的硬件配置與福利待遇，哪怕醫務專業水平完全跟不上，而即便是在同一個奔忙的公立醫院里，高級別醫生可以油滑地躲過許多差使，來保障自己的權益。巨大落差帶來了難以逃避的剝削舉動，作者以清醒的認知，引發了關于學醫、從醫的質疑。

他很現實地粉碎了職業光環，從最人性的角度，指出了醫者仁心這種使命感下的醫者不自醫，指出了制度的漏洞百出只能引發越來越大范疇的惡性循環，而這才是促動衛生部長乃至全社會關注的理由。

不僅如此，他指出了吃人的并不只是垂直的醫療體系，還包括有著相似本質的社會。因為內在慕強、攀比、趨利避害、重利輕義的環境，使得很多人從出生開始就被各種目光所綁架，亞當母親就是一個非常突出的例子。冰冷、畸形的親子關系所鉗制、蹂躪出來的心病，也早該引起重視了。

跳出自我審視之后，他還通過勾畫形形色色病患及其家屬的短暫照面，還原出現實世界的諸多面相。各種不健康的人際關系，包括失責、漠視、功利、刻薄等等，再西方，也很容易讓所有人對號入座，至于家暴、自殘等需要更破解關注的普遍問題，更有痛心疾首的一段段戲劇性展示。

《疼痛難免》竭盡所能地，從一個良心醫生的角度，檢視下至個體感官，上至體制構建的謬誤與漏洞。

它必然存在滿溢的窒息感，也必然不會讓普羅大眾得到輕松愉悅的觀賞興頭，哪怕它在軟硬件上，無懈可擊地抗打。劇集主創沒有一絲遮掩、粉飾的興致，但正因為有這赤裸的勇氣與道義，帶給外界許多改變的傾向性與急迫感。

這無疑是場「負能量」的勝利——不是指一味怨天尤人或尖酸刻薄的糟心情狀，而是指這些能讓人撥云見月的視角，讓人抽身重啟的魄力。既然疼痛難免，起碼不該一無所得。

沖著本喵和喜劇的標簽看完劇，結果整個人陷入了重重的抑郁情緒。這實在是非常優秀的一部作品：扎實的制作，優秀的演繹，用心的細節，嚴肅的話題碰撞上英劇獨特的黑色幽默，真的讓人很難不打高分。

不長不短的7集，通過Adam為首的各位醫護人員在婦產科經歷的一個個小故事其實是在對整個NHS完成了泣血的控訴又表達了深深的無奈。醫護人員一邊要背負起高負荷的工作強度，還要各自在學術專業上不斷深耕完成自己的成長，同時還要承擔起自己工作失誤所帶來的不可估量的后果以及由此而來的心理壓力，然而工作環境和待遇卻又難以得到改善。這種渡劫磨難式的職業道路真的有太多的不合理和不人道。但轉向患者方面，他們在病痛之中仍在面臨漫長的等待，糟糕的就診環境和醫療體驗。這種現有公共醫療環境下醫患的全方面的沖突真的讓人深感無力，無可奈何。

其實不僅僅是NHS，放眼全世界，大多數國家的公共醫療體系都面臨著同樣的問題。不然也就不會有那么多在等待中錯失治療機會的新西蘭患者，也不會有日韓的研修醫高自殺率，更不會有國內這么多的傷醫事件。說到底，每個國家能夠提供各公共醫療的資源仍然是太有限了：越來越高的醫學生培養成本，日益增多的患者數量，不斷緊縮的財政分配，這似乎就是一盤無解的棋局。

很有感觸的一個情節是第6集關于私立醫院和公立醫院的對比。NHS這邊忙到醫生隨時可以崩潰患者無法收治，一邊私立醫院每個病患超大的病房度假般的體驗。這真是資本的力量和階級的差異的極好的現實描畫。所以你看， 底層人民的種種沖突對于高收入人群而言仿佛并不存在。放在國內其實情況也很類似，我們的醫保體系和一線的臨床醫生的環境其實也并沒什么太大不同。去年因為生病需要做一個特別的住院治療，北京的幾家公立醫院都要排隊五個月以上，而且只有小破的三人間；私立醫院卻能隨時安排住院，還是星級酒店一樣的獨立病房。公立可以走醫保，私立全自費，加上服務費等等兩者費用差了四倍多吧…當時也是很感慨錢的重要性，想要吐槽命運的不公平的同時卻又不得不承認這便是現實，因為這也有他符合市場規律的合理性。而另一方面，Adam說私立醫院有最漂亮的吊燈，但NHS能救你的命。某種意義上也確實是這樣吧。私立醫院用高額的費用換來了更加優秀的服務體驗，然而同時又因為私立醫院的醫療資源存量和醫院體量的原因在發生小概率/高復雜度緊急事件時很難很好的應對。同樣是去年見證的事，一個私立醫院的一個骨科小手術，發生了緊急麻醉事故，患者就這么沒了，要實在公立大三甲其實應該還是能救回來的…所以又一次感受到了這個世界的荒謬…說到底，私立醫院的存在是靠市場規律來平衡公立醫療資源的稀缺性，但兩種體質各有優劣，最終到每個患者，只要醫療資源本身的稀缺性沒有改變，其實這一切仍然是沒有絕對最優解的啊…

劇中Adam的形象非常鮮活，在于他并不是一個完美的人，他也會犯錯，他也有私心，他本性善良卻也有惡的念頭。他是個救人性命的英雄的同時，也是個無法平衡工作和私欲的普通人。他為了自己的誤診而懊惱，為了患者離世而悲傷，卻也懼怕投訴會讓他丟掉工作，甚至會用些小手段。也很喜歡Adam和Harry的對手戲，Adam內心的掙扎和脆弱都在Harry面前被小心的隱藏又被無情的暴露。這段感情溫暖卻不能對等，堅定卻又非常脆弱，讓人嘆息可也惹人羨慕。劇集呈現給我們的就是這么一個個鮮活而真實的年輕人的形象，而不是在一味的造神或造抓馬，這也是它吸引人的原因之一吧。

Adam最愛說I'm Fine，其實大家都知道當你用fine這個詞來形容與自己相關事情的時候，基本就是not fine了。很多年前的電影就告訴過我們I'm fine means I'm "Fucked Up/Freaked Out, Insecure, Neurotic and Emotional". 一點不假。Adam又用他的故事再次演繹了這個解釋…

劇集在最后用Adam的崩潰和Shruti的自盡完成了對NHS的控訴，又在湖中的對話中完成了Adam對他自己醫生這個職業選擇的正當化和救贖。現在的我們其實都忘了，“醫生”終究也只是人，是人就會有犯錯誤的時候，是人就有能力的極限。不是所有的疾病都能被治好，不是所有的治療都是簡單的打針吃藥。真實的人生里疼痛難免，真實的醫療也只能做到偶爾治愈。特別是在醫療資源的稀缺性無法被解決的當下時代，讓我們都看清現實，多幾分理解吧。

值得一提 舒蒂的線基本上就是原著亞當進入醫院準備考試的內容 包括接手的一些病例和一些對話 和劇里已經成為副主任醫師的亞當雙線并行 既免去流水賬敘事又極大豐富了鏡頭調度 同時增加了一個情感和意義載體 這個原創角色真的很妙

最后舒蒂的結局也是包含了作者在原著里對考試、對NHS的思考和詰問

怎么說呢 電視劇和原著確實在基調上不太一樣 原著里令人爆笑的段子是作者在生活中采擷出的亮點 而電視劇體裁則較為全面地展現了亞當的daily life 且通過配樂鏡頭等手段 傳情達意的效果更強

有時間再對比整理一下原著和劇的不同 以及舒蒂和原著前期的亞當的異同 又及我對結局的更多理解

（舉個例子 書里亞當本來打算買斑馬鑰匙扣給朱利安 劇里改成了斑馬氣球）

最后 本老師 我太愛了

本老師出演電視劇甚少，但每次出演都必定活靈活現，這次的《疼痛難免》（This is Going to Hurt)也同樣深得我心。

披著喜劇的外衣對人情冷暖和社會百態進行冷嘲熱諷，這是英式喜劇一貫的傳統。這種幽默與國內喜劇的區別在于，前者大多樂于揭露其文化中的虛偽與不安，而后者往往熱衷于表達小人物的小聰明所帶來的優越感。這也就是為什么這部喜劇的名字以疼痛為主題——笑料的背后，疼痛在所難免。

本老師扮演的主角亞當是一名婦產科低年資醫生（相當于國內的規培醫生），雖談不上醫術高明，但他總是竭盡所能救助病人，有時由于時間緊迫甚至無視規定和上級的意見，不穿手術服進行手術、帶病人走員工通道、讓看起來并無大礙的病人留院觀察等等這些都是家茶便飯，只因他關心病人的健康安危勝過一切。不過這樣的善意并不總能帶來好的結局，在公立醫院里，嚴重短缺的醫療資源給醫生造成了巨大壓力，無休止的加班、微薄的薪水、奇葩的病人……在沒有任何解壓途徑的情況下，毒舌成了每個醫生的標配。我很能理解這種語言的刻薄，因為我見過在高壓的工作環境下同事之間以咆哮作為溝通方式的情況——沒有人能在如此不堪的環境之下保持得體的談吐。冷嘲熱諷的話語指向，可能并不是在對話場景中的人，而是造成這種場景的體制和壓迫。當一個人毫無反抗之力的時候，毒舌是唯一的武器。

否則的話，只能被擊垮，要么全身而退，要么更極端一點，誠如Shruti的死。她的死并非是編劇生硬的一時興起，而更像是一面鏡子、一種提醒。她的處境其實與男主Adam有著諸多相似，只不過她的出身更為底層，面對父母望子成龍的厚望，她沒有辦法放棄（一個顯然更為簡單的選擇）。Adam本來是她事業上的貴人，在沒有任何人愿意教她的時候給了她幫助，給她兜底。然而后來的陰差陽錯導致他們心生間隙，她不得不再次開始獨自承受壓力，直到當她被Adam懷疑是那個匿名投訴者的時候，她的內心終于被最后一根稻草壓垮。在那個時候，她沒有憤怒、沒有反唇相譏、甚至沒有一絲難過，有的只是失望，還有失望帶來的麻木。她不斷重復的一句話是，“He didn’t mean it.”（他不是有意的。)她或許不是在為Adam辯解，而是在為自己辯解——“我不是像他說的那樣沒用。”

另一個我很喜歡的細節是她去超市買奶酪，被售貨員認出是幫他家接生的醫生，于是售貨員偷偷告訴她要用更便宜的價格賣給她卻被經理發現，她沒等這出鬧劇結束就徑直離開了。因為她無法拒絕這么卑微的善意，更無法直視這種善意的卑微。

在Shruti死后，精明如老狐貍的Consultant Doctor建議Adam把醫療事故甩鍋給Shruti（盡管火上澆油過河拆橋的是他自己），Adam在聽證會上猶豫再三沒有照他說的做，但卻講了Shruti的故事向聽證會說明他們初級醫生所承受的壓力和痛苦，最終他保住了自己的工作。可是之后他卻寧愿放棄這份工作來挽回前男友Harry，Harry拒絕了，告訴他“醫生是你的天職。”他為了工作犧牲了一切，而當他寧可犧牲工作的時候，卻得不到曾經深愛的人理解。

于是他回到了之前的工作之中，情急之下在停車場接生，然后收到違停的罰單。在人生道路上難免疼痛，但又能如何？